后背、腰部发黑可以是肾虚引起，但也可以是其他原因引起。后背、腰部发黑首先要考虑是否是由于长时间在太阳底下暴晒，导致后背、腰部皮肤发黑，这种属于正常的生理现象，不需要特别处理。但如果不存在上述情况，或伴有其他不适症状，常考虑是由肾虚、气滞血瘀等原因所引起。
1、肾虚：如肾阴亏虚、肾精亏虚都有可能引起后背、腰部发黑，因为中医认为阴精同源，肾阴亏虚和肾精亏虚引起后背、腰部皮肤发黑的原因是阴精不足，皮肤失于濡养，故而出现后背、腰部发黑的症状，并伴有皮肤粗糙、头晕耳鸣、五心烦热、腰膝酸软等症状；
2、气滞血瘀：如果患者因外伤等原因，导致后背、腰部气滞血瘀，瘀血聚集于后背腰部，可能会出现皮肤发黑的症状，常有明显外伤史或伴有腰部刺痛、活动不利等症状。
除此之外，在现代医学中，如果有角化性皮炎等疾病，这时会有后背、腰部皮肤发黑的表现，并伴有瘙痒，起皮屑等症状。所以后背、腰部发黑不一定都是肾虚所引起。如果出现后背、腰部发黑可以去医院就诊，在医生指导下明确病因，进行诊治。