牙齿多长了一颗在里面,有可能是多生牙、智齿。多生牙主要在牙齿换牙期间,乳牙、恒牙都存在时出现,此时应关注牙齿数目,也需要对儿童换牙期的口腔卫生进行监测,发现异常问题及早进行就诊和处理。通常多生牙长在口腔内,但也可以长在颌骨内,此时需要采取口腔CBCT检查,判断牙齿在颌骨内的位置,多是由于恒牙蕾自身分裂产生,多生牙会额外增加牙弓的牙量,因此经常引起邻牙的错位。
智齿通常是指口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,一般萌出时间较晚,在16-25岁萌出。由于颌骨体积较小,而智齿又是整个牙列中萌出最晚的牙齿,通常没有足够的间隙让其在正位萌出,此时会发生各个方向的阻生,容易使邻牙发生龋坏,或者可能会出现咬颊,而引起智齿冠周炎,甚至部分患者可出现三叉神经痛或颞下颌关节紊乱综合征。
多生牙和智齿的治疗方法基本相同,如果多生牙或者智齿生长在外侧,导致正常牙列拥挤,缝隙中残留食物残渣,或者将正常牙齿挤到牙列外,导致牙齿出现不整齐的现象,此时需要拔除多生牙或智齿,尽可能减少邻牙或牙周组织的损坏。如果多生牙和智齿对其他牙齿的正常萌出和排列未产生明显影 响,也未出现疼痛、肿胀等情况,则可以选择不进行干预,暂时密切观察即可。

