出现4岁儿童便血的情况，可能是由于进食红色食物引起，如红心猕猴桃、红心火龙果等，经过消化代谢，使儿童尿出红色的尿液，家长误认为儿童小便有血。此类儿童通常不伴有其他身体不适，在红色食物完全代谢后，症状多可自行消失。但如果4岁儿童便血症状持续存在，考虑与泌尿系统疾病、全身疾病有关，建议家长引起重视，及时带四岁儿童就医。
一、泌尿系统疾病：
1、泌尿系统炎症：4岁儿童如果患有尿道炎、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等疾病释放炎症因子，炎症因子刺激损伤泌尿系统黏膜，可能会引起局部出血，血液随着尿液流出，会出现小便有血的现象；
2、泌尿系统结石：4岁儿童如果患有输尿管结石、尿道结石、膀胱结石、肾盂结石等疾病，结石在移动过程中如果划破尿路上皮，也可引起小便有血的症状；
3、泌尿系统肿瘤：泌尿系统恶性肿瘤或泌尿系统邻近器官的恶性肿瘤，侵及泌尿道和破坏泌尿道时，可能会引起4岁儿童便血的情况。
二、全身疾病：
1、全身感染性疾病：感染性细菌性心内膜炎、猩红热等全身感染性疾病，也可能会引起肾脏损伤，引起小便有血的情况；
2、全身结缔组织疾病：皮肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病可能会侵及肾脏，引起肾功能异常，导致4岁儿童便血的情况；
3、全身出血性疾病：包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、白血病等，可能会损伤肾脏，从而引起4岁儿童便血的情况。