临床上肾病低蛋白血症,多指肾病综合征引起的低蛋白血症,当患有肾病综合征时,由于肾小球损害严重,导致肾小球滤过功能紊乱,进而引起血液中的蛋白质渗入尿液中,产生大量蛋白尿,导致体内蛋白含量不足,而出现低白蛋白血症。肾病低蛋白血症的治疗,主要应根据肾脏病的病理类型,采取相应的治疗措施,当原发病症状得到缓解,蛋白尿减少时,血浆白蛋白也会逐渐恢复正常。
1、调理饮食:肾病综合征的患者日常可以食用正常量的优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。但需要减少油腻、刺激性食物的摄入,且出现水肿的患者要注意低盐饮食,避免水肿症状加重;
2、药物治疗:肾脏疾病引起的低蛋白血症,需要先针对肾脏疾病进行治疗。如果是微小病变性肾病综合征,需要使用足量的激素治疗,如醋酸泼尼松片,原发性膜性肾病综合征需要使用激素药物、免疫抑制剂联合治疗,如甲泼尼龙片联合复方环磷酰胺片等。因为低蛋白血症容易诱发血栓形成,因此在治疗肾病低蛋白血症时,要积极给予低分子肝素等抗凝药物和抗血小板药物进行治疗,预防血栓发生。而低蛋白血症的患者出现下肢、颜面部水肿,甚至出现全身水肿、腹水的症状时,需要使用利尿药物治疗,如氢氯噻嗪片、螺内酯片等;
3、输血治疗:对于严重的低蛋白血症,也可以静脉输入人血白蛋白,纠正低蛋白血症,或输注血浆补充凝血因子、白蛋白等。
肾病低蛋白血症的患者,在使用药物治疗时,要注意在医生指导下正确用药,避免利尿药的不规范使用。因为出现过快利尿时会导致肾前性肾功能不全,不利于肾脏病的治疗,且静脉输注白蛋白时应避免过量使用,防止加重病情或引起其他疾病的发生。

