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休克的实质是什么

李鹏急诊科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

休克的实质为机体受较强致病因素侵袭,因有效循环血量减少,组织血流灌注量显著降低,导致全身微循环功能不良,此时机体组织缺血、缺氧,代谢功能降低,出现重要器官的严重功能障碍。休克按病因可分为低血容量休克、血管扩张性休克和心源性休克。

1、低血容量性休克:大量失血、大面积烧伤和创伤皆可导致血流灌注不足,血容量明显下降引发心泵出血量降低,伴皮肤苍白、心率加快、脉搏细速、尿量减少等症状;

2、血管扩张性休克:血管扩张性休克通常是因血管扩张所致血管内容量不足,循环血容量正常或增加,但组织灌注不足,其中感染性休克、过敏性休克、神经源性休克属于血管扩张性休克;

3、心源性休克:因心功能受损,引发心排出量不足,导致组织灌注不足,出现机体全身有效血容量降低,心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。

当患者出现休克时,应及时采取处理措施,维持血压,保证机体组织有效灌注。可大量补液,维持血容量充足,同时需观察心功能情况,特别是心源性休克需纠正休克的同时治疗心脏病,以改善心脏的泵血功能,缓解因心功能障碍引起的休克。

2023-11-16
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