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体表常用于穿刺抽血及输液的静脉血管有哪些

王嫘全科医学科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

体表常用于穿刺抽血及输液的静脉血管,在上肢主要有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、手背浅静脉网,在下肢有大隐静脉、小隐静脉及足背浅静脉。上述静脉大多具有位置较为固定、表浅,以及方便护理操作等特征。

一、上肢血管:

1、手背静脉网:手背静脉网由指背静脉在手背中部汇合形成,是一个不恒定的静脉网络,最后汇入头静脉和贵要静脉。通常手背静脉管径粗大,为容易接受的穿刺部位之一,具有暴露部位少、活动限制小等优点,成人常用此处作为静脉穿刺、抽血及输液点,但婴幼儿此处静脉较深,不易进行注射操作;

2、头静脉:起自手背静脉网桡侧,渐绕至前臂掌侧面,沿前臂上行,经三角肌、胸大肌间沟,穿深筋膜注入腋静脉后延续为锁骨下静脉。头静脉血管较为粗直,也常用于穿刺抽血、静脉输液,但留置针所能留置时间短,静脉炎发生率相对较高;

3、贵要静脉:起自手背静脉网尺侧上行,沿前臂上行,在肘部转至前面,再沿肱二头肌内侧上行,在臂中部穿深筋膜注入肱静脉。贵要静脉管径粗、静脉瓣较少,血管走行直,变化少,且不受关节活动影响,常用于PICC置管及穿刺抽血、静脉输液;

4、肘正中静脉:位于肘窝前部,是连接头静脉与贵要静脉的短干。肘正中静脉短而粗,为肘窝部较突出的血管,易于穿刺和护理,所以也常作为静脉穿刺、抽血、输液点。

二、下肢血管:

1、大隐静脉:为人体最长的浅静脉,起自足背静脉弓的内侧,经内踝前方,沿小腿、膝关节和大腿内侧上行,至耻骨结节下外方处,穿隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉在内踝前方位置表浅而恒定,临床常在此作静脉穿刺抽血及输液;

2、小隐静脉:起自足背静脉弓外侧,经外踝后方,沿小腿后面上行至腘窝处,穿深筋膜注入腘静脉,为静脉曲张的好发部位。小隐静脉血管暴露明显,也是临床上输液较常用的部位,且较安全;

3、足背浅静脉:是靠近趾掌关节处的小静脉,弹性较好,较为粗大,长度较短,且靠近趾掌,可进行常规注穿刺、抽血及输液。

2023-08-17
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