早上醒来手指伸不直，伸直会痛，主要见于狭窄性腱鞘炎、类风湿关节炎、骨性关节炎以及外伤，建议及时就医明确诊断，并遵照医嘱进行治疗：
1、狭窄性腱鞘炎：手指长期过度的摩擦刺激或压迫，可能会引起腱鞘结缔组织出现增生，使腱鞘管径变窄，导致肌腱卡压，可造成早上醒来手指伸不直，伸直会痛的症状。此类病人要以休息为主，减少对局部的刺激，可外用伸筋草、透骨草、红花、当归、桃仁、甘草进行局部的熏洗，或进行局部痛点封闭注射，常用药物为醋酸泼尼松龙、利多卡因。如果症状比较重，存在弹响、屈伸活动受限等症状，要积极进行腱鞘切开或部分切除术；
2、类风湿关节炎：主要由于遗传、感染、自身免疫等因素导致，可引起手指滑膜出现充血、水肿，甚至会导致骨质发生破坏，引起早上醒来手指伸不直，伸直会痛的症状。需要避免劳损，注意保暖，可以口服非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、来氟米特等；
3、骨关节炎：骨关节炎可能会引起骨质增生退变，导致软骨受到损害，也会引起早上醒来手指伸不直，伸直会痛的症状。可以口服非甾体类消炎镇痛药来缓解局部的疼痛 症状，比如布洛芬缓释胶囊；
4、外伤：由于肌腱断裂、骨折、脱位等原因导致的外伤在治疗过程中需要长期制动，长期不活动可能会导致关节僵硬，所以导致早上醒来手指伸不直，伸直会痛的症状。需要主动或者被动屈伸活动手指关节来恢复正常的关节活动度。