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正常二尖瓣口面积

付庆林心血管外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

二尖瓣是血流由左心房到左心室的通道,由左房室瓣环支撑,2个瓣叶组成,正常的二尖瓣开口面积为4-6平方厘米。各种原因导致的开口面积减少称之为二尖瓣狭窄,开口面积1.5-2平方厘米为二尖瓣轻度狭窄,1-1.5平方厘米为中度狭窄,小于1平方厘米为重度狭窄。

二尖瓣狭窄多见于风湿性心脏瓣膜病,由反复发作的风湿热引起的瓣膜交界水肿、纤维蛋白沉积,以及瓣叶粘连、增厚导致。由于血流回流受阻可出现,二尖瓣狭窄者可出现呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶、体循环栓塞、心衰及房颤等症状。临床可通过经皮房间隔穿刺二尖瓣球囊扩张术、闭式交界分离术以及直视下二尖瓣成形术等进行治疗。

除此之外,二尖瓣钙化亦是常见的二尖瓣病变,是一种慢性纤维性非炎症性病变,多发生于老年人,尤其是动脉粥样硬化者,亦可导致二尖瓣狭窄,临床可采取二尖瓣瓣环缝缩术、后瓣环半荷包缩环术等手术进行扩张修复,患者在日常生活中需控制血压、血糖、血脂。

2023-07-25
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