左侧腋下肋骨里面隐隐作痛，可能与肋软骨炎、肋间神经痛、心绞痛、四边孔综合征等因素有关。需要根据患者的临床表现和相关检查确诊，并在医生的指导下进行治疗。
1、肋软骨炎：肋软骨炎主要表现为肋软骨疼痛、红肿等症状，症状较轻时可出现左侧腋下肋骨里面隐痛的情况。可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解症状；
2、肋间神经痛：由于椎间盘突出、胸椎结核、肋骨外伤等原因，可导致胸部肋间神经受到刺激，导致左侧腋下肋骨内隐痛。患者可以遵医嘱使用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠等药物治疗；
3、心绞痛：由于剧烈运动、冠状动脉狭窄等因素，可加重心脏负担，导致心脏供血不足、心肌缺血，出现前胸部和后背疼痛，可向腋下区域放射，表现为左侧腋下肋骨里面隐隐作痛。可以遵医嘱口服硝酸甘油片、硝酸异山梨酯等药物治疗；
4、四边孔综合征：主要表现为患侧上肢麻木、疼痛，且症状可播散到腋窝，导致左侧腋下肋骨里面隐隐作痛。可进行理疗、局部封闭等保守治疗，对于部分疼痛难以忍受的患者，可使用尼美舒利、酮洛芬等药物缓解症状。