老年人腰背疼痛的原因较多，如腰肌劳损、外伤、腰椎间盘突出症、骨质疏松、腰椎骨质增生等。建议及时到医院就诊检查，如完善核磁共振、CT检查等，确诊后根据疼痛病因选择合适的方法进行治疗。
1、腰肌劳损：如果老年人既往急性腰扭伤未治愈，或腰部长期劳累、负荷过重，导致腰部肌肉牵拉损伤，可能会演变成慢性腰肌劳损，出现疼痛、酸胀、乏力、发沉等症状。可遵医嘱服用桃红四物汤、独活寄生汤、痹祺胶囊等药物进行治疗，同时注意避免腰部劳累、负重活动；
2、外伤：老年人腰背部受到外伤或损伤骨骼、肌肉时，可造成局部出血、水肿，若刺激神经便可出现腰背部疼痛、活动受限。需要根据不同的病症情况进行治疗，如软组织挫伤的老年人，可遵医嘱服用活血止痛胶囊、大活络丸等药物进行治疗，同时注意休息；
3、腰椎间盘突出症：老年人突出的腰椎间盘对脊髓神经造成压迫，使神经脊髓出现炎性水肿，从而可导致疼痛、麻木、酸胀等表现。可在医生指导下服用甲钴胺分散片、活血止痛胶囊等药物进行治疗，严重时可能还需要进行手术治疗；
4、骨质疏松：多见于老年人，由于骨吸收、骨代谢能力下降，使骨强度降低、骨小梁稀疏多孔，可出现胸腰椎楔形改变，引发剧烈疼痛。需要完善骨密度、X线相关检查确诊，确诊后可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊、阿仑膦酸钠片等药物治疗，并且多晒太阳促进钙吸收；
5、腰椎骨质增生：老年人由于骨关节炎、类风湿关节炎或退行性腰椎病变，可导致骨质增生，刺激周围的血管神经等组织，神经末梢炎性反应可出现疼痛、活动受限，需要遵医嘱服用非甾体抗炎药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康胶囊等。
除上述常见情况外，如果存在骨肿瘤，也可能会出现这种情况。建议患者及时就医，早期诊断、早期治疗才能达到较好的治疗效果。