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耳朵里有脓堵着怎么办

冯艳梅耳鼻咽喉头颈外科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

耳朵里有脓堵着可能是由于外耳道或者中耳腔内炎症感染导致,主要表现为耳流脓、听力下降、耳痛、发热、耳鸣等症状,可通过清理脓液、局部滴耳、口服抗生素、手术治疗等方法进行治疗。

1、清理脓液:如果耳朵里有脓堵着,但脓液较少,可以用棉签蘸医用双氧水在耳道内轻轻擦拭。如果脓液特别多,可以将医用双氧水滴入耳道内,1-2钟后将医用双氧水和脓液一同倒出,或者用棉签轻轻擦干,将耳朵里面的分泌物和脓液清理干净;

2、局部滴耳:将耳朵内脓液清理擦干后,滴入含有抗生素成分的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液,以利于控制感染,促进恢复。如果脓液较少,也可应用氯霉素滴耳液进行治疗;

3、口服抗生素:可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢克洛片等药物,如果对青霉素或者头孢类抗生素过敏,可口服阿奇霉素片等,病情严重者可配合静脉输液治疗。若经验性用药未见明显疗效,可将耳朵内的脓液进行细菌培养,根据细菌培养结果选择敏感抗生素治疗;

4、手术治疗:如果是化脓性中耳炎导致耳朵里有脓堵着,伴有鼓膜膨出,药物治疗效果不佳者可通过鼓膜切开术、鼓膜修补术等手术方法进行治疗。

经过上述处理之后,多数患者耳朵里有脓堵着的情况都会得到控制或改善。如果治疗效果不好,建议进一步进行颞骨CT以及其他检查,排除其他病变导致的耳朵里有脓堵着。

2023-10-20
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