包皮上长小肉粒，可能包皮过长或者包茎导致，也可能是珍珠疹、尖锐湿疣等因素导致，建议患者及时就诊，在医生指导下进行相应检查、治疗。
1、包皮过长或者包茎：如果包皮过长或存在包茎，导致龟头卫生未做好，包皮和龟头间可能有包皮垢，如果包皮垢长期刺激包皮，可能使包皮增生而形成小肉粒；
2、珍珠疹：又称为珍珠样阴茎丘疹，是一种发生在阴茎冠状边缘和冠状沟的皮肤病，患者可能因包皮垢刺激、炎症刺激等原因，在阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明的丘疹，表现为包皮长小肉粒；
3、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染所致的以生殖器部位增生性损害为主的传播性疾病，人乳头瘤病毒可能影响包皮细胞增殖，使其过分生长而出现赘生物，表现为包皮上长小肉粒；
4、其他因素：如寻常疣或扁平疣，通常与病毒感染有关，病毒感染可能使包皮的皮肤增殖而出现赘生物，进而使包皮上长小肉粒。
不管是何种原因导致的包皮上长小肉粒，患者通常都需经常清洗包皮和龟头，保证不再长期存在包皮垢或有臭味。如果伴有瘙痒，可能是合并真菌感染导致，可以在保证龟头清洁、干燥的情况下，遵医嘱涂抹复方硝酸咪康唑软膏进行治疗。