导致阴囊上有紫黑色血点的原因有很多，常见的有阴囊表皮血管静脉曲张、血管瘤、过敏性紫癜、阴囊炎、阴囊湿疹等原因，患者应积极就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、阴囊表皮血管静脉曲张：阴囊皮肤上的小血管静脉曲张会表现为阴囊上有紫黑色血点，一般没有疼痛和瘙痒的感觉，此时应注意卫生，多观察，不需要特殊治疗；
2、血管瘤：如樱桃血管瘤，又称为老年性血管瘤，多见于老年人，和遗传因素、年龄因素、皮肤的老化有一定的关联，表现为突出皮肤红色或者是紫色的小丘疹，即阴囊上有紫黑色血点，一般情况无需特殊治疗，若存在伴随症状，如出血时，可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔、醋酸泼尼松等药物进行治疗，必要时可进行激光治疗或手术切除治疗；
3、过敏性紫癜：是属于血管的一种过敏反应，阴囊部位皮下毛细血管炎性反应，会造成毛细血管破裂，造成皮下有出血点或者皮肤淤斑，也有可能表现为阴囊上有紫黑色血点，有可能有轻度的瘙痒或者没有症状，主要以糖皮质激素药物治疗为主，如醋酸泼尼松片、地塞米松片等；
4、阴囊炎：细菌感染也会造成阴囊皮肤的炎症反应，出现皮肤发红，也可出现阴囊上有紫黑色血点，伴随灼热、疼痛的症状，可以外用抗生素软膏进行治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等缓解症状；
5、阴囊湿疹：和局部皮肤不透气、汗液浸润、体质因素、感染因素、过敏因素有关，可导致阴囊皮肤发红肿胀，有的还会出现水疱、阴囊上有紫黑色血点，伴随不同程度的瘙痒，可以外用炉甘石洗剂、硼酸溶液进行治疗，瘙痒严重的话配合服用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺的药物。