磨玻璃结节有空泡通常是指肺内结节有肺泡或小支气管呈充气性改变,引起的病因较多,可能是肺气肿、肺大疱,也有可能是肺炎、肺结核,甚至还有可能是肺癌。病情严重程度有所不同,所以需要明确病因,针对病因治疗。
1、肺气肿:肺终末细支气弹性减退,会出现过度膨胀、充气,行影像学检查时,发现磨玻璃结节有空泡。此时治疗上一般是以对症处理为主,如患者出现呼吸困难,需要进行家庭氧疗等方法缓解,必要时可以进行手术,比如肺减容术;
2、肺大疱:肺大疱患者肺泡腔内压力升高,可导致肺泡壁破裂,进而互相融合形成含气囊腔,检查时也可出现上述检查结果。无症状的肺大疱不需治疗,体积大、出现呼吸困难时,需要行手术切除肺大疱;
3、肺炎:肺部感染炎症后,尤其是对于反复感染时,可以形成磨玻璃结节,并且有肺泡或小支气管呈充气性改变,会形成空洞,出现磨玻璃结节有空泡。患者需要戒烟,并使用注射用青霉素钠等药物抗炎治疗,然后定期复查;
4、肺结核:结核杆菌感染肺部时可出现结节影,进一步损伤肺组织可造成局部坏死,从而可出现空洞,所以行影像学检查可出现磨玻璃结节有空泡。此时患者有可能表现为午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽等临床症状,治疗上主要是使用抗结核药物治疗,如异烟肼片、利福平片等;
5、肺癌:对于肺癌患者,尤其是腺癌,肿块较小,与边界不清,可表现为磨玻璃结节,结节中有坏死,形成空洞,从而会表现为磨玻璃结节有空泡的影像学特点。治疗上则需要尽早行手术切除治疗,术后甚至需要进行化疗、放疗等综合性治疗。
所以,发现磨玻璃结节有空泡,需要结合临床症状,继续完善相关检查,如肺部增强CT,甚至穿刺行病理学检查等,明确病因,针对病因治疗,以免延误病情。

