手背筋突出明显通常指手部血管突出明显，主要是由于手背的浅静脉曲张、血液回流障碍造成的。随着年龄的推移，比较瘦的人手背静脉血管会出现轻度曲张、突出，一般没有明显症状，属于一种生理现象，不需要特殊处理。如果重度突出，甚至出现手背肿胀、疼痛等症状，可能的原因有血管受到压迫、血管阻塞。
一、生理性因素：
手背的皮肤比较薄，有较多的浅静脉血管走行，会比较明显，部分年纪比较大或者比较瘦的人群，可能手静脉血管突出会更加明显，但是一般没有明显的其他不适症状。此时为正常的生理性因素，不需要特殊处理，也不需要过于担心。
二、病理性因素：
1、血管受到压迫：上肢局部肌肉肿胀、外力压迫、上肢局部肌肉或骨质占位性病变，压迫局部静脉血管，会造成血液回流障碍，导致手背静脉血管突出明显。胸腔内锁骨下静脉、上腔静脉受到压迫时，比如晚期肺部肿瘤、纵隔肿瘤等侵犯或者压迫相关静脉，造成静脉回流受限，也可出现上肢或者手背静脉血管回流障碍，出现手背静脉血管突出明显的症状。患者此时不仅手背会有明显的症状，整个上肢静脉血管突出均会较明显，还伴有疼痛，甚至会影响到上肢的正常活动；
2、血管阻塞：上肢静脉血管阻塞，如血栓形成，会造成上肢血液回流障碍，出现手背静脉血管曲张、突出明显的表现。患者还会有手背皮肤颜色的改变，比如变成灰白或紫绀色，皮肤温度下降，还会出现上肢疼痛。
如果患者出现手背静脉血管突出，且有明显的疼痛症状，需要完善上肢检查，如上肢血管彩超检查、CT等，来明确诊断，根据病因来进行处理。