室性早搏24小时一万多次

室性早搏是一种最常见的心律失常，是指心室肌提前出现的收缩。若患者出现24小时发生一万多次室性早搏，应完善相关检查，明确有无器质性心脏病，依据病因给予对应治疗。

一、生理因素：

1、精神因素：正常人发生室性早搏的机会随着年龄增长而增加，过度焦虑、紧张可导致交感神经过度兴奋，通过神经机制调节作用，进而引起室性早搏24小时一万多次。随着精神压力缓解，早搏会逐渐减少，一般不需药物治疗；如果症状明显，可选择β受体阻滞剂治疗，如比索洛尔等；

2、生活方式：过量抽烟、饮酒或喝咖啡也能够刺激心肌细胞，可诱发室性早搏二十四小时一万多次，一般在消除诱因后，室性早搏会逐渐减少。症状明显者可选择β受体阻滞剂治疗，如比索洛尔，中成药也具有一定作用，如参松养心胶囊；

二、病理因素：

1、高血压：高血压患者常合并心肌肥厚，可导致心肌耗氧量增加，可能引起室性早搏24小时一万多次。主要是进行降压治疗，可选择钙通道阻滞剂，如硝苯地平，另外还需要改善生活方式，如低盐、低脂饮食与适当运动等；

2、冠心病：冠心病患者由于心肌细胞缺血，可能引起室性早搏24小时一万多次。治疗药物包括抗血小板药物，如阿司匹林，或稳定斑块药物，如阿托伐他汀，以及改善心肌供血药物，如硝酸异山梨酯。如果患者为急性心肌缺血或梗死，应进行介入治疗，开通病变血管，进而改善心肌供血。也可配合使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗，如地尔硫卓等，以及胺碘酮；

3、其他：对于少部分起源于心脏特定部位的频发性室性早搏，如果症状明显，且抗心律失常药物疗效不佳或不能耐受药物治疗，又没有明显器质性心脏病，可考虑经导管射频消融治疗，一般成功率较高。起源于其他部位的单形性室性早搏也可用射频消融治疗，但成功率较低。