手指第一个关节处长硬包，多考虑为痛风性关节炎、腱鞘囊肿、浅表肿物等情况，需要进行进一步的检查才能够确定，根据不同的结果决定进一步的治疗。
1、痛风性关节炎：若是存在痛风性关节炎，在手指关节处形成痛风石也会表现为长硬包，需要祛除诱因并控制关节炎的急性发作，常用药物包括双氯芬酸钠、双氯芬酸钾、塞来昔布、美洛昔康等；
2、腱鞘囊肿：主要由于局部关节出现了松弛、活动不利等，临床表现为关节处长硬包，一般没有明显的疼痛。硬包内部为果冻样胶状物质，主要由于关节液沉积造成。通常这个部位的腱鞘囊肿需要进行手术切除，术后需要对于病变关节进行固定保护，防止腱鞘囊肿复发；
3、浅表肿物：可能为皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，肿物一般比较小，患者可以进行超声检查确定诊断。本类疾病非常常见，通常没有明显的临床症状，如果患者感觉到肿物对于局部关节造成明显影响，可以前往医院进行浅表肿物的切除。
除此之外，若是存在局部骨肿瘤，也会表现为上述症状，需要在医 生鉴别诊断后进行相应治疗。