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硬膜外血肿穿刺引流是大手术吗

张楠神经外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

一般情况下硬膜外血肿穿刺引流不属于大手术,是神经外科处理硬膜外血肿的一种常用治疗手段,患者可以前往神经外科咨询医生相关手术禁忌。

硬膜外血肿穿刺引流手术具有相对创伤小的特点,手术主要是通过在头皮局部麻醉后,利用穿刺针经颅骨钻孔进入硬膜外血肿腔隙。相较于传统的开颅手术,其不需要大面积切开颅骨和硬脑膜,对颅脑的整体结构破坏较小,术中出血量少,术后患者恢复相对较快,一般不会引起严重的全身应激反应,如不会导致血压大幅波动、心肺功能严重紊乱等情况,降低了手术对患者身体机能的整体冲击。

从操作复杂性来看,硬膜外血肿穿刺引流手术过程相对简单明了。医生在影像学引导下,精准确定血肿位置与穿刺路径,将引流管置入血肿腔,然后外接引流装置,逐步引出积血。整个操作流程主要围绕血肿的引流展开,技术难度不高,手术时间通常较短,一般在1-2小时即可完成,减少了患者长时间处于麻醉状态的风险,也降低了因手术时间过长而可能引发的感染等并发症的几率。

尽管硬膜外血肿穿刺引流不是大手术,但也并非毫无风险。如果手术操作不当,可能会损伤硬膜外的血管,导致再次出血,加重血肿情况,甚至可能引发颅内压急剧升高,压迫脑组织,造成脑疝等严重后果。

若术后引流不畅,血肿残留或复发,也会影响患者的神经功能恢复,导致头痛、肢体运动障碍、意识障碍等症状持续存在或加重。所以,手术医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,以确保手术的顺利进行与术后良好效果。

术后患者需卧床休息,头部稍抬高,以利于颅内静脉回流,减轻颅内压。密切观察引流液的颜色、量和性状,如有异常及时告知医生。注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症,加强营养支持,促进身体恢复。

2024-12-12
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