甲状腺TPO抗体,正确写法为TPOAb,中文全称是甲状腺过氧化物酶抗体,是针对甲状腺滤泡上皮细胞内线粒体中的过氧化物酶产生的抗体。甲状腺TPOAb偏高,其他指标正常,提示可能存在自身免疫性甲状腺炎,如慢性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等,此时需要根据TPOAb的水平、甲状腺触诊是否肿大、甲状腺B超等方面进行综合判断。
高滴度的TPOAb,发展成甲状腺功能减退的风险较大。临床上测定甲状腺TPOAb,通常用来鉴别原发性甲减的病因,以及判断是否存在自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,此时通常需要与甲功五项、甲状腺球蛋白抗体一起进行测定。如果仅有甲状腺TPOAb高,但甲状腺功能正常,甲状腺B超也没有见到恶性肿瘤的倾向,患者定期随诊即可。
如果患者出现甲状腺TPOAb浓度偏高,且甲状腺功能出现异常,或者出现甲状腺结节,此时需要进一步鉴别诊断,如TPOAb水平较高,而甲状腺激素水平低、促甲状腺激素水平高,提示存在甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退,此时需要给予甲状腺激素的替代治疗。如果甲状腺明显肿大,伴有压迫感,通过替代治疗、药物治疗后没有改善,甚至出现恶化,则通常需要手术治疗切除肿大的甲状 腺。

