一只腿痛另一只腿不痛常见于外伤、肌肉劳损、关节炎、腰椎间盘突出、血管病变等原因，自觉肌肉疼痛时可使用热毛巾热敷，促进局部血液循环，缓解症状。疼痛较严重时建议尽早到医院进行影像学检查等明确诊断，并遵医嘱进行治疗：
1、外伤：为常见原因之一，对于没有明显伤口的急性损伤，受伤当天可首先冷敷治疗以缓解疼痛，适当抬高患肢，还可在医生指导下应用非甾体抗炎药消炎镇痛。如果疼痛剧烈，伴活动障碍，还需在医院检查有无骨折情况，并酌情选择手法复位或切开复位等方式治疗；
2、肌肉劳损：长时间站立位工作或者训练过度，双腿发力不均匀，导致一只腿过度使用，通常也会导致一只腿痛另一只腿不痛。应尽量保持患肢制动，可卧床休息，可用热敷联合手法按摩等方式进行缓解，疼痛明显时也可遵医嘱使用布洛芬等止痛药物；
3、关节炎：包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎等多种类型，一只腿痛另一只腿不痛，并且患侧伴随有关节肿胀、活动受限等症状时，也可能是由于关节炎发作。明确诊断后可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物消炎止痛，同时可联合甲氨蝶呤等抗风湿治疗；别嘌醇等抗痛风治疗。部分可采用关节腔注射激素等药物的方式缓解症状，晚期病情严重者也可行手术治疗；
4、腰椎间盘突出：一只腿痛另一只腿不痛，并且疼痛呈放射性，合并有腰部不适，也可能是由于单侧腰椎间盘突出所致。可首先尝试牵引治疗、中医针灸、推拿等方式缓解症状，已经明确有腰椎退行性改变的患者，还可考虑手术治疗；
5、血管病变：一侧下肢血管出现病变，如血管狭窄、闭塞、血栓等，会出现一只腿痛另一只腿不痛，并且患侧腿伴随有水肿、局部压痛、静脉曲张等症状，也可能与静脉血栓形成有关。此时一般需要到医院进行血管造影、超声等检查明确诊断，后期可遵医嘱服用阿司匹林、右旋糖酐等防止血小板聚集的药物，静脉滴注链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等促进血栓溶解的药物进行治疗，必要时还可手术取栓；
6、其他：单侧腿出现股骨头坏死、骨质增生等，也可能导致一只腿痛另一只腿不痛的症状。情况较严重时，可在就医后采用关节置换术改善坏死的股骨头，手术去除异常增生的骨质。