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70岁老人尿出血一般是什么病

白强泌尿外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

70岁老人尿出血可能并不是疾病引起,如突然加大运动量,可能因为肾小球通透性增加等,出现运动性血尿。但大多情况下可能是由疾病所致,常见疾病有泌尿系统疾病或者全身性疾病,如感染性疾病、血液疾病、自身免疫性疾病、心血管疾病等。

一、泌尿系统疾病:

1、炎症:如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、遗传性肾炎、间质性肾炎等,由于肾小球基底膜被破坏,肾小球通透性增加,也会导致尿中有血丝。如果患者出现尿路感染,由于炎症对尿路黏膜的破坏,也会导致此现象,通常还伴有尿频、尿急、尿痛症状;

2、结石:在肾盂、输尿管、膀胱和尿道内任何一个部位可能会产生结石,结石在移动时划伤尿路上皮,对局部黏膜损伤以后引起出血;

3、结核:如肾结核,由于结核性炎症、溃疡,会导致70岁老人出现全程肉眼血尿,还会出现尿频、尿急、尿痛等其他症状。

二、全身性疾病:

1、感染性疾病:如钩端螺旋体病、丝虫病、猩红热、流行性出血热、败血症等,如果累及70岁老人的肾脏,造成肾脏损害,引起血尿;

2、血液疾病:如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病等,由于70岁老人凝血功能异常,尿常规可见红细胞;

3、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿关节炎等,这些疾病易并发肾脏损伤,造成血尿、血压升高、全身水肿等现象;

4、心血管疾病:如急性型高血压、慢性心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎等,易累及70岁老人的肾脏,造成肾脏损害,可导致尿液中有血。

如肾癌、输尿管癌或者膀胱癌,由于肿瘤乳头断裂、肿瘤表面坏死或溃疡,多为无痛性间歇性血尿。需要积极就诊,采取相应处理。

2023-12-27
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