引起脊柱右侧后背疼痛的原因很多，如肌肉劳损、筋膜炎、腰椎间盘突出症、心肌梗死等，患者需要去医院的脊柱外科就诊，进行X线检查、核磁共振检查等明确病因。
1、肌肉劳损：如长时间体力劳动或久坐，可能导致后背脊椎部位筋膜、韧带受到反复牵拉，从而引起筋膜、韧带的痉挛、水肿及疼痛，表现为后背脊椎部位有明显的僵硬、疼痛等症状，可通过改善不良的生活习惯、热敷、针灸、按摩等方式进行缓解和治疗；
2、筋膜炎：由于受凉、外伤、劳累等引起，由于腰背肌肉筋膜损伤，使肌肉充血、水肿，筋膜内发生无菌性炎症，主要表现为腰部疼痛，常为隐痛、酸痛或胀痛，如果患者激痛点的敏感度高，疼痛范围可能会变广，可能会放射至脊柱右侧后背。患者应减轻活动量，可遵医嘱使用红花油、氟比洛芬凝胶贴膏、布洛芬片等药物进行治疗，也可以采用牵拉手法，牵拉背部肌肉，促进局部炎症的吸收；
3、腰椎间盘突出症：可能是由损伤、遗传、发育异常等引起，由于椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维，可引起腰痛、坐骨神经痛，还伴有间接性跛行、马尾综合征等。患者应注意卧床休息，可遵医嘱服用布洛芬片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗，对于腰腿痛症状严重，反复发作的患者，可采取手术治疗，如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等；
4、心肌梗死：由于左心室负荷加重、冠状动脉张力增高、高血压等引起，心肌梗死发作时，可引起胸骨后或心前区疼痛，也可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌，也会引起脊柱右侧后背疼痛，还伴有胸闷、气促等症状。患者应该卧床休息，可遵医嘱使用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸吗啡片等药物进行缓解，也可以采用冠脉介入治疗、溶栓治疗等。
除上述原因之外，颈椎病、肾输尿管结石、肺胸膜病变、强直性脊柱炎、风湿性多肌炎、腰肌纤维组织炎、脊神经根病变、腰骶神经炎等疾病也都可以引起脊柱右侧后背疼痛，如果疼痛明显或持续存在，建议及时前往医院就诊检查。