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克拉霉素的禁忌

王嫘全科医学科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

克拉霉素的剂型较多,通常包括片剂、滴眼液等。克拉霉素制剂的禁忌一般包括对药物成分过敏者、心律失常患者、肝肾功能不全患者、低钾血症患者、孕妇及哺乳期妇女等。患者如需使用该药物,应遵循医嘱用药,切勿擅自使用。

1、对药物成分过敏者:使用时需要明确是否对药物成分过敏,如果是对药物的任意成分或大环内酯类药物过敏的人群,应禁止使用药物,否则容易出现浑身发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等不良反应。如果出现了过敏症状,应遵医嘱使用马来酸氯苯那敏片、维生素C注射液等药物缓解症状;

2、心律失常患者:存在QT间期延长或室性心律失常等情况的患者禁止使用克拉霉素制剂,因为其不良反应包括导致QT间期延长,这类患者应用克拉霉素制剂可能导致症状加重;

3、肝肾功能不全患者:克拉霉素制剂具有一定的肝肾毒性,会导致肝肾受损,因此本身肝肾功能不全的患者应禁止使用克拉霉素制剂;

4、低钾血症患者:低钾血症患者使用克拉霉素制剂,有导致QT间期延长的风险;

5、孕妇及哺乳期妇女:克拉霉素制剂对于孕妇及哺乳期妇女的安全性未知,孕妇服用可能会导致胎儿发育畸形等。哺乳期妇女服用克拉霉素制剂,其会随乳汁排出,可能会导致婴儿发育异常;

6、其他禁忌:克拉霉素制剂不能与西沙必利片、特非那定片等药物合用,否则可能导致QT间期延长和心律失常。克拉霉素制剂不能与麦角胺咖啡因片合用,否则可能会导致麦角碱中毒。克拉霉素制剂不能与HMG-CoA还原酶抑制剂合用,如洛伐他汀片、辛伐他汀片等他汀类药物,否则可能导致横纹肌溶解。

克拉霉素制剂是第二代大环内酯类药物,对胃酸稳定,生物利用度高,血药浓度高,在临床上主要用于治疗呼吸道、泌尿道和软组织感染。

2023-07-11
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