脚踝内侧多了一块骨头突出来,可能是正常的骨性突起,也可能为踝关节畸形、陈旧损伤、脚踝骨膜炎、脚踝骨质增生或是占位性病变导致。患者应及时前往医院就诊,根据不同病因,选择合适的治疗方案。
1、正常骨性突起:踝关节内侧有内踝尖、舟骨结节,呈现明显的骨性突起。对于较瘦的人群突起更明显,此时不需要特殊处理;
2、踝关节畸形:可能是先天性发育不良导致踝关节畸形,或骨折后出现畸形愈合,以及肌肉韧带、软组织损伤导致脚踝畸形等,导致脚踝内侧出现骨性突起。可以通过手法、石膏矫正,保守治疗效果较差时,可以通过手术矫正;
3、陈旧损伤:踝关节有陈旧性骨折、脱位,在恢复后可能遗留局部畸形,表现为脚踝内侧骨性突起。陈旧的软组织损伤可以选择热敷,以促进炎症、淤血的有效吸收,陈旧的骨折患者需要进行手术治疗,将骨折愈合后的骨痂清除;
4、脚踝骨膜炎:因运动损伤、感染导致,局部出现疼痛、运动受限等症状,还可能于脚踝内侧出现肿胀,看起来是多了一块骨头。患者应充分休息,可以选择非甾体抗炎药、抗菌药物治疗,如布洛芬、盐酸莫西沙星等。如果病情严重,形成脓肿,还需要切开引流;
5、脚踝骨质增生:由于负重、外伤、姿势不良导致不规则骨损害,出现软骨下骨质硬化、囊肿,可于脚踝内侧出现骨性突起。患者应注意休息,可以选择非甾体抗炎药治疗,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,疼痛严重时可以进行微创关节镜手术去除骨刺;
6、占位性病变:如踝关节部位出现骨软骨瘤,可能是骨骺板错置移位、骨膜生长不完全、代谢紊乱导致,患者会出现关节疼痛、肿胀以及进行性活动障碍。此疾病以手术切除治疗为主,严重患者需要进行关节成形术或关节固定术。

