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骶髂关节疼痛的原因怎么治疗

董健骨科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5
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骶髂关节疼痛的原因包括劳损、外伤、炎症、退行性病变、肿瘤等,需要明确病因后进行针对性治疗,常用治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体应遵医嘱。

1、劳损:平时经常负重劳累,久坐或久站,都会增加骶髂关节负荷,可能引发周围肌肉劳损,出现疼痛,还可伴有局部活动受限、肿胀等症状。这时需注意休息,避免过度使用受损部位,同时可考虑通过烤电理疗,结合局部按摩和热敷,进一步放松肌肉,促进炎症消散,从而缓解疼痛症状。

2、外伤:骶髂部位的损伤,如骶髂骨折、骶髂韧带损伤或骶髂关节磨损,均可导致骶髂关节疼痛,还可伴有局部肿胀、活动受限,严重时可能影响行走。初期采用冷敷、压迫包扎等方法减轻疼痛和肿胀;后期通过热敷、物理治疗及康复训练促进恢复;严重损伤可能需要手术治疗。

3、炎症:骶髂关节周围发生炎症,如骶髂关节炎、强直性脊柱炎等会引起该部位疼痛,还可伴有关节僵硬、肿胀,早晨起床时可能尤为明显(晨僵)。可以考虑通过超短波疗法,联合遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

4、退行性病变:骶髂关节发生退行性病变,如骨质增生,可能引发疼痛,还可伴有活动受限。此时可以考虑穴位针灸联合康复运动的方法治疗,同时可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物止痛。

5、肿瘤:骶髂部位的肿瘤,可能侵犯骨质或造成局部压迫出现疼痛症状,还可伴随局部肿胀、活动受限以及体重下降、乏力等全身症状。需根据肿瘤类型和分期制定治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等综合治疗。

除积极治疗外,患者出现骶髂关节疼痛,还应该注意日常护理,如保持健康的体重,避免长时间保持同一姿势,加强关节周围肌肉的训练等,都有助于减轻骶髂关节的压力,缓解疼痛。

2024-04-27浏览6738次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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骶髂关节疼痛的原因常见的有如下几个: 1、可能是由于骶髂关节的外伤所导致的。往往见于臀部受到直接的暴力打击,或者有涉及到骨盆的剧烈的扭转活动。这两种情况都会造成骶髂关节的严重的损伤,比如有些软组织的挫伤或者有些骨折、关节内的损伤。 2、可能存在骶髂关节的炎症。引起骶髂关节炎症的原因有很多,常见的有受凉,风湿、类风湿类的疾病或者自身免疫性的疾病。这些疾病会引起骶髂关节内部产生无菌性的炎症,继而诱发剧烈的疼痛。 3、可能是由于周围神经的病变所导致的,比如在腰椎间盘突出发病的时候有可能会此处的放射性的疼痛。 4、还可能由于髋关节的病变所导致,比如在髋关节发生骨性关节炎或者股骨头缺血性坏死的时候,有可能在此处产生疼痛。
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"骶髂关节疼痛的原因,最常见的是过度活动、劳累、运动导致骶髂关节扭伤。骶髂关节是连接脊柱和髋关节的交界性关节,此关节本身活动度比较小,骶髂关节周围有很多韧带、肌肉来加强稳定性。如果运动特别多、活动特别多,工作中使用腰部比较多有可能会导致骶髂关节扭伤,韧带软组织损伤会导致骶髂关节疼痛,这是比较常见的原因。当然,像常见的强直性脊柱炎,首先好发的部位就是骶髂关节,骶髂关节的免疫性炎症病变导致骶髂关节的关节骨质破坏,进一步导致骶髂关节骨性融合,然后再往上、往下发展会出现脊柱融合或者髋关节融合。所以骶髂关节疼痛要除外有没有严重的强直性脊柱炎,其他的骶髂关节的转移性骨肿瘤、类风湿性关节炎有可能会引起疼痛,也可能是一种病因。所以,如果出现骶髂关节疼痛,经过保守治疗后还不缓解,及时去医院照X光片并做核磁共振,明确骶髂关节到底有没有病变,有没有严重的问题。"
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"骶髂关节疼痛、不舒服,可能属于骶髂关节炎、长期劳累,还有强直性脊柱炎等也可能出现骶髂关节疼痛。需要及时去医院检查,局部可以完善CT及三维重建。如果考虑是强直性脊柱炎引起的疼痛,还需要进一步检查,比如HLA-B27测定。疼痛暂时可以用止痛药,比如洛芬待因缓释片。局部可以热敷及贴膏药,比如氟比洛芬巴布膏等。暂时避免久站久坐、长期行走和剧烈运动,有助于缓解局部的疼痛。根据检查的原因做相应的处理,如果是强制性脊柱炎,目前还没办法彻底治愈,只能尽量控制,除了止痛药以外,还可以选择免疫抑制剂控制病情。"
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"骶髂关节是由骶骨和髂骨间关节所组成的结构,在此处可以出现骶髂关节的劳损、骶髂关节的炎症。通常是由于非正确搬运造成机械损伤、扭伤、安全带损伤和直接创伤引起;也可以由于关节的风湿性炎症,如骶髂关节炎相引起。它最常与脊柱关节病相关,包括强直性脊柱炎、溃疡性结肠性关节炎。无论何种原因,表现多为骶髂部的疼痛,一般局限在腰骶部,随着症状或者疾病的进展,症状可能涉及臀区或者沿腿的后部向下放射,很像坐骨神经痛。患者多主诉腰骶脊柱段出现定位明显的疼痛或僵硬症状,每次转身、揉搓腰骶部或臀部都会出现疼痛。"