下牙龈上有个白色的小点痛，常见原因是口腔溃疡、根尖脓肿、牙周脓肿等情况，需要明确具体原因后再予以针对性处理，同时注意保持口腔卫生。
1、口腔溃疡：病因尚未完全明确，可能与创伤、遗传因素、精神因素等方面有关，可导致口腔黏膜部位出现溃疡，典型的症状是白色圆形或椭圆形凹陷溃疡，并且具体明显的疼痛，尤其是酸性食物刺激会增加疼痛现象。口腔溃疡具有一定的自愈性，但是具体的时间不定，也可以局部使用西瓜霜、冰硼散等药物缓解疼痛，还可以缩短溃疡愈合时间；
2、根尖脓肿：是由于根尖周炎引起的牙龈部位脓肿，根尖周组织的炎症无法释放，就会导致炎症因子向牙槽骨部位侵袭，并突破牙槽骨在牙龈下形成脓肿，也就会表现为牙龈部位有白色脓点，可能会伴有疼痛，破溃后可出现脓液。脓肿未破溃时需要进行切开引流，并及时进行根管治疗，待根尖炎症消退后，脓肿也就会治愈；
3、牙周脓肿：是牙周炎晚期常见的并发症，是因为牙龈下方出现炎症，并形成脓液，靠近牙冠部位的牙龈出现脓肿，可伴有明显的疼痛，并有明显的牙龈萎缩、牙根暴露的现象。需要对脓肿部位切 开引流，并进行局部消炎处理，使用过氧化氢溶液、氯化钠注射液交替冲洗，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物抗感染。
除此以外，还可能是疱疹性口腔炎、牙槽骨增生等因素导致的，应根据病因进行治疗。建议每天早晚刷牙、饭后漱口，有助于预防龋齿等口腔疾病。