上腹部刺痛像针扎一样，一阵一阵的疼，通常与急性胃炎、胰腺炎、胃穿孔、胆囊炎等疾病有关。患者应及时前往医院就诊，结合其它症状和相关检查判断病因，在医生指导下进行相应治疗。
1、急性胃炎：多由于感染或进食不当等各种原因导致，患者因胃黏膜受损而引起上腹部刺痛，可出现上腹部刺痛像针扎一样，一阵一阵的疼，同时会通常伴有腹胀、恶心等症状。此时，可以通过口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁胶囊等药物进行治疗，疼痛严重者必要时可应用盐酸山莨菪碱解痉止痛；
2、胰腺炎：发病可能与过量饮酒、高脂血症以及十二指肠液反流等因素有关，患者因胰液分泌旺盛、排泄困难，也可能引起上腹部刺痛像针扎一样，一阵一阵的疼，同时可能伴随腹胀、恶心等不适症状。此时应暂禁饮食，予以胃肠减压，也可以使用乌司他丁、盐酸山莨菪碱等药物缓解疼痛。必要时需行手术治疗，切除坏死组织，改善症状；
3、胃穿孔：若患者本身存在消化性溃疡，且未及时治疗，当溃疡进一步扩大时，便会导致胃浆膜层破裂，出现胃穿孔，引起上腹部刺痛像针扎一样，一阵一阵的疼，并且伴有恶心、腹胀等症状，严重时还会出现血压下降的情况。此时，可以使用雷尼替丁胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物，帮助控制病情，同时使用哌拉西林舒巴坦等抗生素，控制感染，并予以手术切除溃疡部位，进行止血治疗；
4、胆囊炎：发病可能与胆囊结石、胆囊缺血和感染等因素有关，患者由于结石阻塞胆囊管或细菌感染而引起胆囊炎，不适症状主要表现为上腹部疼痛，亦可出现上腹部刺痛像针扎一样，一阵一阵的疼，且伴随呕吐等症状。此时，可以使用消炎利胆片、头孢呋辛片等药物进行治疗。