走路时屁股疼就像筋扭了，可能是臀部扭伤、臀肌筋膜炎、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、髋关节滑囊炎等导致。患者应及时就医，根据病情选择合适的治疗方式。
1、臀部扭伤：常因剧烈运动、牵拉、过度扭转导致，扭伤后出现软组织损伤，表现为臀部疼痛、肿胀、活动受限。可以在扭伤部位进行冷敷缓解肿胀，严重时可以口服消炎止痛的药物，如双氯芬酸钠、尼美舒利；
2、臀肌筋膜炎：臀部肌肉受到风寒侵袭、疲劳、外伤等刺激，可以导致臀肌筋膜炎急性发作，会出现肌肉紧张、疼痛、痉挛。可以通过局部热敷，促进血液循环、缓解疼痛，也可以服用非甾体类消炎药，如美洛昔康、塞来昔布；
3、梨状肌综合征：常由坐骨神经在梨状肌部位受到卡压引起，常见病因有臀部外伤、臀部骨折、臀部注射药物，臀部深处会感到疼痛，体位改变如弯腰、盘腿坐时会加重。以保守治疗为主，如推拿、针灸。如果保守治疗效果不理想，可以通过手术处理严重的瘢痕、粘连；
4、腰椎间盘突出：常因椎间盘退行性改变、慢性劳损等引起，会出现腰背部钝痛、坐骨神经痛，在咳嗽、排便等腹压增加时可能会加重。轻症患者休息后可逐渐缓解，疼痛严重时可以选择镇痛药、肌肉松弛剂，如乙酰氨基酚、替扎尼定。如果反复发作且疼痛严重的患者，需要进行手术治疗，如微创髓核摘除术、腰椎内固定植骨融合术；
5、髋关节滑膜囊炎：常与髋关节长时间摩擦、压迫有关，滑囊发炎时滑液增多，多为非细菌性炎症，急性损伤后会出现髋关节肿胀、疼痛。建议以休息为主，同时进行对症治疗，可以口服非甾体类消炎药，如布洛芬。避免加重病情的活动，如上下楼梯、跑步。