大脚趾根部肿痛的原因有很多，常见原因可分为生理性原因，以及病理性原因，如痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、结核等，需根据具体情况进行分析，并进行针对性治疗。
一、生理性原因：
日常生活中运动量较大、走路过多或鞋子不合脚，均会影响局部血液循环，并且脚趾关节长时间受到挤压、摩擦，可造成大脚趾根部肿痛，应选择穿宽松、舒适的鞋子，不应穿过小、过硬的鞋子，并进行充分休息，症状可自行缓解。
二、病理性原因：
1、痛风：指嘌呤代谢障碍，造成血清尿酸过多，尿酸盐结晶沉积在关节和脏器引起的疾病，若尿酸盐结晶沉积在脚趾关节附近，就会出现大脚趾根部肿痛的现象，患者可在医生指导下服用秋水仙碱片、非布司他片等进行治疗；
2、骨关节炎：病变通常起于软骨，关节软骨退变、变性、磨损、消失后，逐渐发展到软骨下骨、滑膜、关节囊及周围肌肉，出现滑膜增生、韧带退变、纤维化、萎缩，可造成大脚趾根部肿痛，患者可以在医生指导下使用仙灵骨葆片、双氯芬酸钠缓释片等进行治疗；
3、类风湿关节炎：会使关节滑膜充血、水肿、炎症细胞浸润，可刺激大脚趾关节周围神经，从而出现大脚趾根部肿痛，患者可以在医生指导下使用泼尼松龙片等进行抗风湿治疗；
4、结核：大脚趾根部关节出现结核，或者周围软组织出现结核时，刺激局部会导致大脚趾根部肿痛，并伴有发热症状，建议早期进行结核化验、CT检查，患者可在医生的指导下口服利福平胶囊、异烟肼片等药物治疗。