寒性脓肿也称为冷脓肿，一般是指脓肿，但不伴随红、热等急性炎性反应的症状。寒性脓肿常发生于骨与骨结合处，主要是由于病变部位积聚大量脓液、结核性肉芽组织，以及死骨、干酪样坏死物质等所致。
1、致病原因：寒性脓肿主要与结核感染、免疫功能缺陷等因素有关。局部寒性脓肿形成后，脓肿可沿组织间隙流动，如颈椎结核导致颈部脓肿，可累及咽后壁形成脓肿；胸椎结核导致的胸椎脓肿，可形成椎旁脓肿；腰椎椎旁脓肿穿破骨膜后积聚在腰大肌肌鞘内可形成腰大肌脓肿，浅层腰大肌脓肿向下流动积聚在髂窝内可形成髂窝脓肿，深层腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜至腰三角部位，形成腰三角脓肿；
2、临床检查：寒性脓肿的诊断主要依靠影像学检查，磁共振检查对早期诊断寒性脓肿具有重要意义，可见椎旁或者关节周围脓肿形成的信号改变。X线可以通过间接征象判断是否存在寒性脓肿，如颈椎正侧位片上可看到颈椎椎体前方软组织影增宽、气管前移等；胸椎X线片可以看到胸椎椎旁增宽的软组织影，且两侧通常不对称；腰椎X线片可见腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽等表现；
3、临床治疗：寒性脓肿形成后主要进行抗结 核治疗、穿刺引流脓液等，确诊结核感染者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗，脓肿体积较大时可考虑穿刺抽吸脓液。