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尿失禁的四种类型及相关原因

路永刚神经内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出的疾病,主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁,可能与妊娠、急性膀胱炎、功能性梗阻、外伤等因素相关,建议遵医嘱进行针对性治疗。

1、压力性尿失禁:是尿失禁的主要类型,指喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主地尿液自尿道口漏出。压力性尿失禁发生率为18.9%,在绝经后女性中的发病率高达 50%。其发病原因与妊娠和分娩、年龄、孕产次、胎儿大小、盆腔器官脱垂、体重指数、既往病史等有显著的相关性。

2、急迫性尿失禁:指伴有强烈尿意的不自主性漏尿,可能与急性膀胱炎等导致局部产生强烈刺激有关,主要表现为尿急、尿频,不能自主控制排尿和夜尿,正常饮水下排尿间隔少于2h。

3、充盈性尿失禁:指在膀胱过度充盈,无逼尿肌收缩的情况下,仅仅由于膀胱内压力升高使膀胱内压超过尿道最大压力时发生的不自主漏尿。可能与下尿路存在机械性损伤或功能性梗阻有关。临床表现为尿频、尿淋漓不尽、残余尿等。

4、真性尿失禁:指尿道括约肌损伤或有关排尿的神经功能失常,尿道括约肌完全丧失控制排尿的能力所导致的尿失禁,表现为尿液呈持续性不自主地滴出。

确诊疾病后,建议根据自身情况遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、酒石酸托特罗定缓释胶囊、米拉贝隆缓释片、酒石酸托特罗定片等药物治疗,以免症状加重。

2024-03-08
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