颈动脉内膜增厚1.4mm是否严重，需要根据患者是否出现不适症状，以及是否积极采取治疗等因素综合分析。颈动脉内膜增厚度在1-1.4mm称为增厚，≥1.5mm称为颈动脉斑块。
1、不严重的情况：颈动脉内膜增厚1.4mm是比较厚的情况，但没有达到斑块的厚度标准。如果没有出现不适症状，积极遵医嘱进行治疗，如口服调脂稳斑类的药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，定期复查斑块颈动脉内膜即可。这种情况下不严重，基本不会引起其他症状；
2、严重的情况：颈动脉内膜增厚1.4mm，虽然没有达到斑块的厚度标准，但如果增厚部位的血管比较狭窄，可能会出现脑部供血不足，导致头晕、乏力等症状。如果不积极进行治疗，厚度可能会继续增加。如果斑块脱落会造成脑梗死、心肌梗死等疾病，危及生命安全，属于比较严重的情况。