并没有知柏地黄丸大蜜丸和水蜜丸哪个好的说法，因为大蜜丸和水蜜丸只是在剂型方面有所不同，其药物组成、功效以及主治疾病上都没有明显区别，患者在用药时需严格在医生的指导下进行，不可自行盲目用药。
知柏地黄丸是一种中成药，主要由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中药材组成，知柏地黄丸的剂型通常有大蜜丸、水蜜丸这两种，水蜜丸丸粒较小、较光滑，相对易于吞服，而大蜜丸则因为外用了蜡封，所以相对易于保存。
无论是大蜜丸还是水蜜丸，都具有滋阴降火的功效，临床上可以用于缓解阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等病症。因此，如果患者出现了以上这些病症时，可以在医生的指导下，服用知柏地黄丸进行治疗，可以选择吃大蜜丸，也可以选择吃水蜜丸，两者之间功效一致，并不能判断哪个好。
患者在服用知柏地黄丸治疗期间，需要注意避免吃不容易消化的食物，如年糕、烧烤等，以免增加脾胃负担，导致脾胃功能下降，影响药物的吸收，从而影响药物的疗效。此外，处于感冒发热期间的患者不宜使用知柏地黄丸，且患者也不可以私自和其他的药材配伍， 以免导致其他药物和知柏地黄丸之间发生药物相互作用，从而影响到药物的药效。