彩超包括单纯的彩超检查和注射造影剂的检查，肝血管瘤和肝癌彩超的区别包括回声不同、形态不同、血供不同。肝血管瘤属于良性肿瘤，而肝癌是恶性肿瘤，如果患有任何一种疾病，均应在医生建议下积极治疗。
1、回声不同：如果做的是单纯彩超检查，肝血管瘤在彩超上的表现以高回声为主，且血管瘤后方回声增强。而肝癌回声较混杂，回声不均匀；
2、形态不同：如果是注射造影剂后，再进行彩超检查，肝血管瘤在彩超上表现为边界清楚，周边的结节样强化，逐渐转为向心性的强化。但是，肝癌的边界不清楚，呈毛刺状；
3、血供不同：肝血管瘤血供丰富，注射造影剂后的彩超检查，可以明显看到血液流向。而肝癌由于肿瘤组织压迫，其周围血管血供较差，可出现门静脉变细，甚至消失的表现。
彩超无法准确的鉴别肝血管瘤和肝癌，需要做进一步的强化CT，或常规做甲胎蛋白肿瘤标记物的检查综合判定。