脑梗塞病人晚上小便多，可能是支配尿便功能的部位受损，也可能是药物因素或尿路感染等原因引起。患者需引起重视，若持续不能得到改善，应及时就医进行处理。
1、支配尿便功能的部位受损：大脑前动脉、旁中央小叶是支配尿便功能的脑部功能区，如果脑梗塞病人的脑梗损伤部位在该部位，则很可能会引起尿、便功能障碍，可表现为尿失禁，病人无法自控排尿，进而出现病人小便增多的症状。尤其在晚上，病人处于睡眠过深状态，该部位对小便的控制能力相较白天会下降，因此晚上小便多的情况会更加明显，甚至出现遗尿现象；
2、药物因素：如果脑梗塞病人的脑梗面积较大，出现脑水肿以及颅内压升高的情况，一般需要遵医嘱应用甘油果糖氯化钠注射液、甘露醇等脱水降颅压的药物。而上述药物具有利尿作用，可引起小便增多，若在晚上应用，则可引起病人晚上小便多的情况。另外，如果脑梗病人合并高血压，晚上应用利尿降压药物，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，也可引起晚上小便多；
3、尿路感染：常见于脑梗塞严重的病人，由于长期卧床，再加上护理不当，容易引起尿路感染。在病原菌的刺激作用下，可引起小便增多，还可伴有尿急、尿频等尿路刺激征。由于晚上的护理相对白天会更少，炎症刺激会较多，因此晚上小便多的症状也会相对较明显。对脑梗塞病人应重视日常护理，尤其是长期卧床的病人，家属要勤给病人翻身、拍背，防止诱发尿路感染。