后背脊柱中间鼓起包不痛不痒，需要考虑是正常的胸椎棘突，体型较瘦的人群可突出比较明显，往往不需要特殊治疗。另外，部分情况下也可能为瘢痕增生，或皮下囊肿、脂肪瘤、皮下结节等。
1、瘢痕组织：若既往有过腰肌损伤，肌肉修复过程中可伴随瘢痕组织增生，逐渐在损伤区域形成瘢痕包块，可出现后背脊柱包块，质地较硬、活动度较差。若不对日常生活产生影响可不做特殊处理，也可进行局部热敷、理疗，一定程度上可软化瘢痕组织。若瘢痕组织较大，影响关节活动，可以行瘢痕切除手术治疗；
2、皮下囊肿：可能由于外伤时表皮陷入皮下组织，局部包裹后形成皮下囊肿导致。可表现为可表现为后背脊柱中间无痛性包块，活动度良好，属于良性病变。可行B超检查，囊内为液体信号可以明确诊断。确诊后可进行局部热敷配合按摩等，促使囊肿吸收，若囊肿较大可手术切除，或行小针刀治疗，松解囊肿，使囊液排出；
3、脂肪瘤：主要与脂肪组织代谢异常，脂肪在局部异常堆积有关，为一种良性病变，位于皮下脂肪层，可表现为后背脊柱中间无痛性包块，呈圆形或类圆形，活动度良好，边界清晰，按压无感。若脂肪瘤较小且无症状，一般不需要处理；若脂肪瘤较大，或出现疼痛、异物感等症状，可以手术切除病变，缓解症状；
4、皮下结节：多与类风湿关节炎等因素有关，属于一种良性病变，可表现为后背脊柱的无痛性包块，质地偏硬、体积一般较小，边界较为清楚，活动度良好，一般不需特殊处理。若皮下结节短期内增大，或引起局部压迫、疼痛的情况，可行手术切除，如果手术切除后出现皮肤缺损，应行皮肤移植手术予以改善。
除以上原因外，若受化学致癌物质刺激以及电离辐射、病毒感染等，可能引起恶性肿瘤，癌肿突出于皮肤表面，可引起后背脊柱中间肿块，不痛不痒，肿块形状多不规则，边界不清，活动度较差。需行B超、核磁共振检查等明确肿块内信号，或进行局部穿刺病理检查，一旦确诊为恶性肿瘤，应早期手术切除，术后根据情况配合放化疗等辅助治疗。