右肋骨发麻应警惕肋骨骨折、肋软骨炎、带状疱疹、肋骨肿瘤,以及胸部肿瘤等疾病。建议严密观察,及时去往医院就诊以明确诊断。
1、肋骨骨折:多有胸部外伤史,如撞击伤、车祸伤等,如果是裂纹骨折疼痛一般不严重,容易被忽视,骨折愈合过程中骨折端骨痂形成,刺激肋间神经就可引起局部发麻。疼痛严重时可给予复方对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药镇痛,麻木者可给予甲钴胺片、维生素B12片等神经营养神经的药物治疗。如肋骨骨折移位明显,骨折断端可刺激肋间神经导致右肋骨发麻、疼痛感,则需要通过手术复位内固定治疗;
2、肋软骨炎:多是由于病毒感染、慢性劳损等多种诱因引起的一种无菌性炎症,炎症因子刺激肋间神经时可导致部分部位麻木、疼痛,数日后疼痛部位出现肿胀、肿块,疼痛严重时可向背部、腋窝、肩胛部放射,用力呼吸、咳嗽、劳累时疼痛加重。该病多可自愈,但容易复发;
3、带状疱疹:是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,发病早期可出现发热、乏力等症状,受累神经支配区域的皮肤可有疼痛、发麻等表现,接触皮肤时可感到剧烈疼痛,随后表面皮肤出现小颗粒状丘疹,呈带状分布,多发生在一侧肋骨,通常不会超过身体正中央。应保持皮损部位清洁、干燥,避免皮疹破损,如果疼痛明显可给予复方对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药治疗;
4、肋骨肿瘤:肋骨增生性肿瘤多为良性,包括软骨瘤、骨软骨瘤、硬纤维瘤等,早期患者可能没有明显症状,部分表现为肋骨局部麻木,随着肿瘤生长,可出现局部疼痛和压痛,通常为持续性钝痛,有时可表现为缓慢增大的胸壁肿块,最终可引起胸部疼痛。手术切除为肋骨肿瘤的首选治疗方法,需合理修复缺损,进行胸廓重建,保证胸廓的稳定性;
5、胸部肿瘤:如肺癌、纵隔肿瘤等侵犯肋间神经时,也可导致右肋骨发麻、疼痛感。需积极治疗原发病,通过肺癌根治切除术、纵隔肿瘤切除术等方法治疗,症状严重者可行肋骨切除术治疗。
除了上述疾病,像乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌等,病灶通过各种途径转移至肋骨时,也可引起类似症状,需要针对原发病灶进行治疗。

