心电图ST-T异常是指由于各种原因导致的心电图上正常位于基线水平的ST段,出现抬高或下移,导致正常T波低平、倒置或高耸,常见原因包括心肌缺血或坏死、高血钾等。正常情况下,ST段应处于等电位线上,在心肌缺血时,可表现为T波低平倒置,如果出现高血钾、急性心肌梗死超急期,会表现为T波高耸。
如果患者出现明显的剧烈胸疼,同时心电图有明显的ST段抬高,T波较高大、尖锐,或者患者有胸疼的同时,出现了明显的ST段显著压低,则要怀疑冠心病、心绞痛,甚至急性心梗的可能,需要即刻给予进一步诊治和处理。如果患者没有任何胸部不适,心电图的ST段和T波只是轻微改变,则不一定代表出现紧急问题,因为ST段和T波受到多种因素影响,包括长期高血压导致的心脏肥厚,部分心脏电活动异常导致的室内传导阻滞、左右束支传导阻滞,以及体内血钾水平、血钙水平、激素水平变化等,均可能会使ST段和T波改变。
如果发现ST-T波改变,需要进一步排查,如果当时没有明显症状,而心电图与之前的变化没有显著差异,均不是紧急情况。如果患者有明显症状,且此时心电图和以前基础心电图有较大变化,则需要即刻就诊,进行下一步排查。