两胸下面中间位置疼，主要考虑与食管疾病、心脏疾病、胃部疾病、十二指肠疾病、肺部疾病以及血管病变等因素有关。若长期反复出现此症状，应及时到医院就诊，进行胸部CT、B超、核磁共振等检查。由医生明确病因后，进行针对性治疗，使症状缓解或好转。
1、食管疾病：如反流性食管炎，当胃内食物反流而刺激食管时，可表现为胸骨后烧灼样疼痛以及咳嗽等症状。治疗时主要是应用抗酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑等，以及促动力药，如多潘立酮、伊托必利等。饮食方面以清淡易消化的食物为主，少食辛辣、油腻、刺激性食物，避免睡前进食或进食后平卧；
2、心脏疾病：如冠心病，由于冠状动脉狭窄阻塞引起，一般会感觉两胸下中间或左侧有明显压迫和紧绷感，有时伴随呼吸急促、心悸、心慌等症状，可含服硝酸甘油进行缓解，再到医院就诊，必要时进行心导管支架植入手术治疗，可能还需要在医生指导下服用抗血栓药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以及调脂药物，如辛伐他汀、普伐他汀等；
3、胃部疾病：如胃穿孔，由于胃酸以及胃内容物经过穿孔口流出而刺激局部，从而出现疼痛。对于急性穿孔，需要外科急诊手术治疗；对于慢性穿孔，可在医生判断下进行胃肠减压，或应用保护胃黏膜药，如铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶；
4、十二指肠疾病：如十二指肠溃疡患者在饥饿以及空腹状态下会分泌过多胃酸，胃酸到达十二指肠后便会引起疼痛，可放射至两胸下的部位。此时可应用抑酸药，如西咪替丁、法莫替丁等减少胃酸分泌。生活上避免过度紧张与劳累，缓解精神压力，保持愉快心情，要戒烟限酒，保持少量多餐的习惯；
5、肺部疾病：如肺炎，可能是炎症波及胸膜而出现局部疼痛，在咳嗽时更为明显。肺炎患者需要到呼吸科就诊，根据病情使用青霉素等药物进行抗感染治疗；
6、血管病变：如主动脉夹层动脉瘤，当其出现破裂时，会导致局部出现撕裂样疼痛，属于高危情况，需要即刻到急诊，由有经验的血管外科医生判断病情并进行手术抢救。