膝盖在临床称为膝关节，膝关节下面有个包一按就疼，且里面是硬的，考虑与膝关节滑膜炎、胫骨结节骨骺炎、髌韧带炎、腱鞘囊肿及骨软骨瘤有关，建议尽早到医院完善彩超、病理活检等检查以明确诊断，并遵医嘱进行治疗。
1、膝关节滑膜炎：多与膝关节受寒、劳累等因素，导致膝关节滑膜异常渗出、水肿有关，局部水肿较为严重，渗出液积聚则会造成上述症状，并伴随肿胀、膝关节活动受限、股四头肌萎缩等表现。病情急性发作时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等缓解症状，包块若长时间未缓解可能会钙化形成硬结，需要进行手术切除治疗；
2、胫骨结节骨骺炎：多见于青少年，主要发生于跑步、跳远等下肢剧烈运动后，可表现为膝关节下面有包，质地较硬，且按压痛，并伴随明显疼痛症状。需要卧床休息，短期内避免下肢活动，同时可遵医嘱外用消肿止痛酊、红花油等药物，联合口服对乙酰氨基酚片等缓解症状；
3、髌韧带炎：多是由于膝关节反复剧烈运动，造成髌韧带过度伸缩、疲劳、硬化所致，患者可表现为以上症状，并伴随膝关节屈曲受限。病情急性期需要卧床休息，患肢制动、抬高，疼痛严重时可遵医嘱外敷壮骨麝香止痛膏等，口服双氯芬酸钠缓释片等消炎止痛药物，必要时可进行膝关节局部红外线热疗及磁疗等治疗；
4、腱鞘囊肿：主要与膝关节肌腱连接处反复受到摩擦有关，病情发作时也可出现膝关节下长硬包，按压痛并且活动时可出现弹响声。囊肿体积增大、疼痛明显时，可考虑手术切除治疗；
5、骨软骨瘤：主要与胫骨近端或者股骨远端骨质异常，导致局部异常增生有关，会导致该处出现质地较硬的凸起，按压时可能会出现疼痛。建议到医院完善病理活检明确病变良恶性质，必要时可采取手术切除治疗。