临床上并没有首诊纤维瘤BI-RADS可分为哪几类这一说法，乳腺疾病里面没有纤维瘤，只有纤维腺瘤。而BI-RADS是指临床上乳腺影像诊断的分级，共分为0-6级，大小不是影响分级的因素，分级需要综合纤维腺瘤的大小、形状、边界、回声、血流信号、有无钙化等因素进行综合判断。
1、0级：0级通常是指不完全评估，需要结合彩超、核磁等影像进行进一步的评估；
2、1级：是指人体乳腺全部属于正常组织，影像检查未发现异常；
3、2级：此时纤维腺瘤可能为良性肿瘤，B超可显示其呈圆形或者椭圆形，边缘光整，无回声或者后方回声增强，边界清晰，需要遵医嘱定期进行彩超复查，观看肿瘤增长程度，建议3-6个月随访复查；
4、3级：此时纤维腺瘤可能为良性肿瘤，B超显示边缘平整，平行皮肤方向，后方回声增强且稍有不规则变化形状，通常遵医嘱建议3-6个月随访复查；
5、4级：若纤维腺瘤为4级，则提示存在恶性的可能，此时B超显示边缘不完整，不确定方向，低回声，后方回声衰减或者部分减弱，建议遵医嘱穿刺活检后进行判断；
6、5级：提示纤维腺瘤为高度恶性肿瘤，此时B超显示其不规则形状，边缘不完整，边界不清楚，不确定方向；
7、6级：已进行活检，并进行恶性病理分析，建议患者及时进行手术切除，并配合放、化疗等辅助治疗。
纤维瘤如果形态规则、血液供应不丰富，多为良性纤维瘤。如果B超提示纤维瘤边界不清、血液供应丰富，且合并细点状钙化，则可能是恶性纤维瘤，常大于4级。