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引起便血的小肠疾病是什么

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

引起便血的小肠疾病,常见包括急性出血性肠炎、克罗恩病、肠结核、小肠肿瘤或血管瘤、空肠溃疡。需要结合患者的临床表现及相关检查,进行对症处理,具体分析如下。

1、急性出血性肠炎:主要表现为急性腹痛、血便、发热、恶心、呕吐等症状。需要立即住院诊治,遵医嘱使用止血、抗炎药物治疗,如酚磺乙胺、氨甲环酸、左氧氟沙星等;

2、克罗恩病:主要是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠,主要表现有腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成,大便为糊状等,可有血便或黏液血便。治疗用药主要是氨基水杨酸类、糖皮质激素、抗菌药物、免疫抑制剂,如柳氮磺吡啶、泼尼松、布地奈德、硫唑嘌呤、左氧氟沙星等;

3、小肠肿瘤或血管瘤:肿瘤表面血管损伤,即可引起血便或黏液血便、腹痛、体质消瘦等,血管瘤和小肠肿瘤主要治疗措施是手术或介入治疗;

4、肠结核:主要是结核分枝杆菌引起肠道慢性特异性感染,病变主要位于回盲部,也可以累及结直肠。主要表现为腹痛、腹泻、大便呈糊状,偶有脓血便、体质消瘦等。治疗主要是抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等;

5、空肠溃疡:空肠溃疡病引起的便血,当溃疡面部位血管损伤时,即可引起出血,表现为血便或暗红色血便、柏油样便、黑便等异常大便。治疗用药主要是遵医嘱使用抑酸、抗炎、止血药,如奥美拉唑、兰索拉唑、左氧氟沙星、氨甲环酸等药物。

2023-06-27
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