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头孢过敏性休克的急救措施

孔俊英急诊科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

头孢过敏性休克一般指使用头孢类药物后出现过敏性休克,需要立即进行抢救。过敏性休克指接触过敏原后,全身毛细血管扩张、通透性增加,导致血浆外渗,使有效血容量急性下降,可能会危及生命。

首先需要停止使用头孢药物,取头低足高仰卧位,头偏向一侧,给予吸氧。同时遵医嘱将盐酸肾上腺素通过静脉、皮下注射,该药通过兴奋心肌细胞增加心肌收缩力,进而收缩血管,促进支气管扩张,缓解因过敏休克而造成的血压下降、呼吸困难等症状。同时开通静脉通路,给予生理盐水、平衡盐溶液扩充血容量,提升血压。使用肾上腺皮质激素,可以防止或抑制免疫反应,减轻免疫反应造成的细胞损伤,提高机体耐受能力,常用氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松等。当皮疹、瘙痒等症状严重时,可以给予抗组胺类药物,例如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。

如果存在呼吸困难、喉头水肿等症状,必要时通过气管插管建立人工通道,缓解呼吸困难。同时严密观察生命体征,直至病情稳定,此后应该避免使用头孢类药物,例如头孢呋辛酯等。

2023-07-16
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