鼻孔下面一按就痛与多种因素有关，可能是非疾病因素所致，如物理损伤，也可能是疾病因素所致，如鼻前庭炎、鼻前庭疖肿、鼻前庭囊肿、根尖囊肿等。
一、非疾病因素：
如物理损伤，若患者鼻孔下面经常遭受异物摩擦，或异物撞击，可能会导致鼻孔下方皮肤破损，随后由于细菌感染，导致鼻孔下方周围皮肤红肿，从而出现鼻孔下面一按就痛的症状，可进行局部清创或缝合，并给予碘伏进行局部消毒，以预防感染。
二、疾病因素：
1、鼻前庭炎：由于频繁抠鼻或拔鼻毛的习惯，损伤局部皮肤，引起毛囊继发感染，出现鼻前庭皮肤毛囊的炎症，从而出现鼻孔下面一按就痛的症状，患者还可能伴有局部红肿、鼻毛稀少、鼻前庭瘙痒等症状，可给予红霉素软膏、百多邦等进行局部涂抹，以促进恢复；
2、鼻前庭疖肿：由于鼻前庭皮肤毛囊化脓性感染和损伤性操作，引起局部组织损伤，出现继发性细菌感染，从而出现鼻孔下面一按就痛的症状，同时还可伴有局部红肿、隆起的表现，可进行切开引流，同时给予头孢地尼分散片等进行抗感染治疗；
3、鼻前庭囊肿：由于鼻前庭先天性发育异常，或鼻前庭皮肤腺体口堵塞，从而引起继发性感染，进而出现鼻孔下面一按就痛的症状，可给予头孢曲松、阿莫西林等控制炎症，并进行囊肿切除术，以促进恢复；
4、根尖囊肿：由于各种原因导致上门牙根尖出现细菌性感染，从而出现鼻孔下面一按就痛的症状，可伴有牙齿疼痛和牙齿叩击痛等表现，可进行根管治疗或根尖手术，以促进身体康复。
综上所述，鼻孔下面一按就痛的原因比较多，需要专业医生检查明确后，再对因治疗，才能有不错的治疗效果。