有来医生

炎症反应综合征诊断标准

迟骋急诊科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

炎症反应综合征也是全身炎症反应综合征,通常是指感染或非感染因素作用于机体,而引起的一种难以控制的全身性瀑布式炎症反应综合征。诊断标准包括体温、心率、呼吸、白细胞等方面。

一般体温>38℃或<36℃,心率>94/分,呼吸频率>20次/分或过度通气,二氧化碳分压<32mmHg,血常规中白细胞>12×10^9/L或<4×10^9/L,或不成熟的白细胞>10%,符合这四项中的两项及两项以上者,便可诊断为全身炎症反应综合征。全身炎症反应综合征患者,还有持续高代谢状态、高动力循环状态、过度炎症反应三个临床特征。其中持续高代谢状态是指耗氧量增加、通气量增加、蛋白消耗增多、乳酸水平升高,高动力循环状态是指高心输出量、低外周血管阻力,过度炎症反应是指许多炎症介质和细胞因子失控性释放的现象。

发生全身炎症反应综合征的患者,应给予心电监测,并积极补液,维持水电解质平衡维持酸碱平衡,并使用抗生素进行抗感染的治疗。必要时要给予患者呼吸机辅助呼吸,以及使用血管活性药物维持血压。

2023-12-20
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