脚踝有淤青可能是由于外伤、脚踝静脉曲张、凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等原因导致，要先明确病因，再进行对应治疗。
1、外伤：一般是由于外力刺激导致的，可造成脚踝毛细血管破裂、出血，当出血量较大且聚积于皮下时就会出现淤青，同时还可能伴随肿胀、压痛等症状。一般可遵医嘱通过制动、冷敷及热敷等方式促进局部血液循环，使淤青消退，疼痛较重时需要在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物进行镇痛，若伴随活动受限等症状还需要去足踝外科进行X射线检查确定有无骨折，遵医嘱明确是否需进行手术治疗。
2、脚踝静脉曲张：可由于静脉瓣关闭不全、静脉先天性发育异常等诱发，可使脚踝静脉血液淤积造成淤青或淤紫，可遵医嘱应用地奥司明片等药物增强静脉活性，改善不适症状。
3、凝血功能障碍：一般是由于维生素C缺乏或凝血因子缺乏导致，可造成毛细血管脆性增大，在脚踝部受到鞋子挤压或轻微磕碰时就会出现血管破裂出血，引起青紫现象。可在医生指导下使用硫酸亚铁片、维生素K1注射液等药物进行治疗，平时可以适量多吃富含维生素C的食物，如橙子、苹果等。
4、血小板减少性紫癜：可能是由于免疫缺陷以及血栓形成造成血小板消耗等原因导致，血小板有凝固血液的作用，一旦减少就可能容易导致皮下、鼻腔、牙龈等出现无缘无故的出血。可遵医嘱服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物，以及使用注射人免疫球蛋白等药物进行治疗。
此外，单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管闭塞性脉管炎等也可能造成类似症状，可到医院血液内科完善血常规、B超等检查后明确诊断，遵医嘱进行治疗。