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转动脖子后颈有股筋拉扯着痛

张迪华骨科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

转动脖子后面有股筋拉扯着痛,考虑与颈部肌肉痉挛、斜方肌炎、神经根型颈椎病、颈椎脱位、脑血管意外等疾病导致。需要注意观察疼痛变化,建议及早到医院详细检查并遵医嘱进行治疗。

1、颈部肌肉痉挛:由于颈部姿势长时间固定、低头玩手机、看电脑,导致颈部肌肉僵硬造成颈部肌肉痉挛,转头时可有疼痛感。此时可遵医嘱给予活血止痛膏等外敷,还可以采取中医颈椎按摩、推拿,配合局部热疗、磁疗及针灸理疗等缓解疼痛症状;

2、斜方肌炎:由于颈肩部肌肉韧带紧张、酸胀、疼痛,低头弯腰时颈肩部疼痛明显,可伴颈部肌肉痉挛及活动受限。治疗上可遵医嘱进行局部热敷,中医按摩、推拿等物理治疗,或者在医生指导下使用美洛昔康片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物治疗;

3、神经根型颈椎病:由于颈椎间盘髓核突出压迫颈神经根,造成颈神经根水肿,引起颈肩部不适,产生牵扯痛、麻木等感觉,部分情况下可伴双手麻木、无力。此时可以遵医嘱口服颈复康颗粒、双氯芬酸钠肠溶片等药物治疗,并结合中医推拿、按摩、针灸等理疗方式,必要时需进行手术治疗;

4、颈椎脱位:由于颈椎长期活动不当、高龄出现颈椎退行性变导致颈椎小关节增生、颈椎不稳等变化,可能伴随颈部活动受限、麻木、疼痛以及头晕眼花等症状。此时可遵医嘱给予颈托外固定,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、骨刺平片等药物,配合局部热疗、磁疗及针灸等理疗改善症状;

5、脑血管意外:如果患者既往存在基础疾病且控制不理想,可能诱发脑血管意外,出现脑梗死、脑出血等严重疾病,因为神经、血管受损,患者可出现局部麻木、疼痛,还可伴随头晕、头痛、恶心呕吐甚至意识不清、昏迷等症状。建议及早到医院进行头颅CT检查,遵医嘱给予甘露醇注射液、地塞米松注射液静滴改善症状。

此外,如果患者存在颈椎肿瘤、脑肿瘤等疾病,由于瘤体压迫也可引发疼痛,转动时挤压更明显,疼痛更严重。多需遵医嘱给予肿瘤切除术,术后根据自身情况配合放化疗等综合治疗。

2023-07-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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