肝病发展到严重的肝硬化或者肝衰竭时，即发展到终末期肝病时，有可能吐血。吐血是上消化道出血，是肝硬化患者的常见并发症。对于出现吐血的肝病患者，需要及时到医院治疗。如果大量出血会导致失血性休克，应到医院应用止血药物、降低门静脉高压的药物，以及抑制胃酸分泌的药物积极治疗，部分患者也可以进行手术止血治疗，比如胃镜下套扎和注射硬化剂。吐血的常见原因包括门静脉高压导致侧支循环形成，或凝血功能较差以及脾功能亢进等。
1、侧支循环形成：终末期肝病患者发生吐血的原因，主要是门静脉高压导致侧支循环的形成，食道胃中静脉曲张在压力增高时可出现破裂出血；
2、凝血功能障碍：终末期肝病患者的肝功能严重受损，此时凝血因子合成减少，可导致凝血功能较差，进而表现为出血；
3、脾功能亢进：终末期肝病患者均存在脾大、脾功能亢进，而吞噬过多的血小板，导致血小板减少和血小板功能异常，成为导致患者吐血的原因。
为预防出血，肝病患者特别是肝硬化患者，应注意避免食用粗糙、质硬，或辛辣刺激性食物，同时还要积极治疗肝病。对于乙肝肝硬化的患者，要积极进行抗病 毒治疗，不能随意停药。而对于酒精性肝硬化的患者则需要戒酒，可以控制肝病进一步发展，从而避免肝病患者出现吐血的情况，以延长患者的生存期。