腰椎S1是指的第一骶椎，也就是指腰椎下面的椎体，一般位置是在第五腰椎的下方。临床上一般可以通过进行腰背部查体，来明确其具体的位置。
S1是在第五腰椎的下方，属于第一骶椎的位置，可以先触摸人体两侧髋部突出的骨骼，此处为髂前上棘，两髂前上棘的连线为腰四腰五椎间隙。腰4腰5椎间隙下方紧邻的椎体为腰五椎体，腰五椎体再往下一个椎体即为S1，也就是第一骶椎。临床上通常通过判断腰椎骶椎的位置来确定病人病变的部位，比如确定腰椎间盘突出、腰椎管狭窄病变的具体部位，可以通过人体体表的骨骼标志来确定S1的具体位置。
但是部分人群可能因发育异常，比如腰椎骶化或骶椎腰化或由于身体过于肥胖或消瘦，有可能导致S1骶椎位置发生变化。因此确定S1脊椎的位置，不能一概而论，通常需要结合腰骶椎X线拍片结果来综合分析判断S1的具体位置。