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长期在海拔3700米对人体影响

迟骋急诊科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

长期处在海拔3700米的高原地区生活,由于高海拔地区含氧量较少,长此以往可能对人体产生一些不良反应,如缺氧、头晕等高原反应,久而久之会引起慢性高原病。

慢性高原病包括慢性高原红细胞增多症、高原血压异常、高原心脏病、慢性高原病混合四种临床类型。患者会出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木、颜面水肿等症状,有时还会发生心律失常,或者短暂性昏厥。

慢性高原红细胞增多症,主要是由于长期缺氧导致,在进行血常规检查时,可以看到患者的血红蛋白和红细胞计数水平明显增高。高血压异常,主要表现为初到高原者,易产生高血压症状,1年左右为波动期,久居或世居者,易产生高原低血压。高原心脏病会出现心肌肥厚,严重者会发生心律失常、心脏衰竭引起肺水肿等。慢性高原病混合是指以上三型中,有两型同时存在者,称为混合型,常见的为红细胞增多症合并心脏病、红细胞增多症合并高血压。

慢性高原反应患者,可以间断地转送到海平面地区居住。还要重视氧疗,可以给予1-2L/min的低流量吸氧,特别是在夜间睡眠时,可以有效地缓解症状,提高睡眠质量。药物治疗方面,可以遵医嘱给予患者以乙酞唑胺片,或者醋酸甲羟孕酮片进行治疗,能改善患者的氧饱和度,部分患者还可以采用静脉放血作为临时治疗措施。

为尽可能地减少慢性高原反应,或者是减少慢性高原病对人体的伤害,在高原地区生活时,应该注意休息,避免烟酒,必要时可以服用一些镇静催眠药,保证供给充分的液体。不要进行较剧烈运动,以及重体力劳动,可以使用阶梯式的上升方式进入高海拔地区,能够提高人体对高原反应的适应性。

2023-08-05
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